Heb je last van een hoge bloeddruk die maar niet onder controle te krijgen is? Dan zou primair hyperaldosteronisme (PHA) weleens de oorzaak kunnen zijn. Dit is een aandoening waarbij de bijnieren te veel aldosteron aanmaken, een hormoon dat ervoor zorgt dat je lichaam zout en water vasthoudt. Gevolg? Een stijgende bloeddruk. In AZ Sint-Jan hebben ze nu een innovatieve techniek in huis om deze aandoening nauwkeuriger op te sporen en te behandelen.

Wat is PHA en waarom is het zo belangrijk?

Bij PHA produceren je bijnieren te veel aldosteron, wat in ongeveer 3 tot 12% van de gevallen een directe oorzaak is van hoge bloeddruk. Dit kan gebeuren in één bijnier – vaak door een goedaardig gezwel – of in beide bijnieren. En dat maakt nogal een verschil voor de behandeling.

• Eén bijnier aangetast? Dan kan een operatie de oplossing zijn.
• Beide bijnieren betrokken? Dan is medicatie de beste aanpak.

Om te bepalen welke aanpak het beste is, doen artsen eerst een CT-scan. Maar die geeft niet altijd een volledig beeld. Daar komt de nieuwe techniek, bijniervene sampling (BVS), om de hoek kijken.

Nauwkeurige diagnose met bijniervene sampling (BVS)

De specialisten van de dienst Interventionele Radiologie voeren deze geavanceerde procedure uit. Hierbij worden via een katheter bloedstaaltjes genomen uit de aders die bloed uit de bijnieren afvoeren. Dit is een precieze en technisch uitdagende ingreep, waarbij het echt aankomt op expertise.

Vervolgens gaat het bloed naar de dienst Laboratoriumgeneeskunde. Zij meten de aldosteronwaarden en kunnen zo exact vaststellen of het probleem zich in één of beide bijnieren afspeelt.

Een behandeling op maat

Omdat deze test zo accuraat is, krijgen patiënten een gepersonaliseerde behandeling. Het goede nieuws? Als het probleem bij één bijnier ligt, kan een operatie ervoor zorgen dat de bloeddruk zelfs helemaal normaliseert!

De procedure gebeurt in dagopname en vooraf wordt de bloeddrukmedicatie aangepast om de testresultaten niet te beïnvloeden. Dit vereist nauwe samenwerking tussen de radiologen, laboranten en de behandelende arts.

Waarom is dit zo’n grote stap vooruit?

Voorheen was het een stuk lastiger om vast te stellen of beide bijnieren betrokken waren. Hierdoor kregen sommige patiënten mogelijk een minder gerichte behandeling. Dankzij BVS kunnen artsen nu een veel preciezere diagnose stellen en patiënten sneller de juiste zorg bieden.

Heb jij of iemand in je omgeving last van moeilijk behandelbare hoge bloeddruk? Bespreek het eens met je arts, want misschien speelt PHA wel een rol!